Ceļa locītavas struktūra
Ceļa locītava ir viena no mūsu ķermeņa lielākajām locītavām. Retāk tiek ierakstītas apakšstilba dislokācijas. Tie novēro aptuveni 2% pacientu (saistībā ar citiem dislokācijas gadījumiem).
Ceļa locītavas struktūra ir ļoti sarežģīta. Ceļu veido taisni un augšstilba kauli. No gūžas ceļa veidošanās ir iesaistīti augšstilba sānu un mediālie kondiļi, kurus atdala interkondilāra izeja. Mediālā kondyle ir daudz sāniskāka. Gūžas galvaskausa virsmas veido nelielu ieliektu virsmu nagaiņai. Starp citu, kauliņš ir vislielākais sezamoīds kaulā, kas ir iestrādāts četrgalvu muskuļa cīpslā. Mutes dobuma virsma ir pārklāta ar kramtveida audiem. Kustības procesā mātīte pārvietojas salīdzinājumā ar augšstilbu un, salokoties, aizņem starpkandila stāvokli.
Ceļa locītavas locītavu struktūraveido stilba kaula virsma (sānu un mediālas kondylejas). Jāatzīmē, ka iekšējās slokšņu locītavas virsma ir nedaudz ieliekta, un sānu ir plakana un garāka. Starp iesniegtajiem kondyles ir starpkundilāra augstums.
Ceļa locītavas struktūra un nesakritībasēklinieku un augšstilbu locītavu virsmas kompensē starpnozaru skrimšļu klātbūtne, kas lokalizēta stilba kaula kondilārās kauliņās. Intercondylar pacēlums ir saistīts starp locītavām skrimšļiem ar to priekšējiem un priekšējiem galiem. No galvaskausa pusi celma šķērseniska saite savieno meniskus. Menisci ir pusloku forma, kuras sānu malas ir nedaudz sabiezinātas un kausētas ar locītavu kapsulām, un mediāls, kas novirzīts locītavas dobumā, ir nedaudz norādīts. Mīnusa ventrālā virsma ir plakana; mugurā - nedaudz ieliekts. Ņemot vērā šo iezīmi, ceļa locītava ir sadalīta divās daļās: apakšējā - spraugas (meniskus-divviļņu), augšējā (meniskus-augšstilba). Sakarā ar to relatīvo kustīgumu un elastību meniski pielāgojas dažādām ceļa locītavas pozīcijām, kas, protams, pozitīvi ietekmē tā biomehāniku.
Ceļa locītavas struktūra arī ir atšķirīga,ka tai ir intraartikulāri krustojošie saites, kas šķērso viens otru, tie droši savieno stilba kaulu ar augšstilbu. Galvaskausa krustojošā saite rodas no augšstilba mediālās virsmas sānu pusēm un lejup un mediāli līdz iekšējai starpkundilārajai bumbiņai. Kaktāļu krustojumu saite ir no augšstilbu vidusdaļas sānu virsmas līdz ārējai starpkondilārai vienībai. Menisci kopā ar iesniegtajiem saitēm pilda amortizatora funkcijas.
Visbiežāk sastopams locītavu artrītslocītavu patoloģija, kas ietekmē vismaz 20 procentus pasaules iedzīvotāju. Šī patoloģija attiecas uz deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem, kas attīstās hialīna skrimsā. Pateicoties patoloģiskā procesa attīstībai, pakāpeniski tiek iznīcināti kramtveida audi, līdz ar to tiek pārtraukta locītavas struktūra, tas ir, kauls tiek pārveidots un deformēts. Šajā gadījumā veidojas muguriņas - osteofīti. Ar to veidošanās ir sāpes locītavā, kustība ir ierobežota.
Locītavu osteoartrīts: ārstēšana
Ir divu veidu artrīta locītavas ārstēšana -konservatīva un operatīva. Kad konservatīvā ārstēšana ir paredzēta terapeitiska vingrinājumus, siltās vannas pirms gulētiešanas, fizioterapija (UVR, diadynamic straumes), Masāža, magnētiskā terapija, intraartikulārs skābekļa terapija. Jāatzīmē, ka konservatīvā ārstēšana ir neefektīva. Labs rezultāts tiek sasniegts ar ķirurģisku iejaukšanos.
