Intrauterīnā infekcija: ko gaidīt un ko darīt

Katra grūtniece pirmajā trimestrīobligātā eksāmena nokārtošana, atklājot iespējamu infekcijas slimību klātbūtni, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa tālāku attīstību. Bet diemžēl ne visi zina, cik bīstami infekcijas izraisītāji var būt nākamajam bērnam.

Pēdējo desmit gadu laikā skaidriir tendence palielināt intrauterīno infekciju, kas izraisa augļa nāvi. Saskaņā ar statistikas datiem, vidēji 45% sieviešu reproduktīvā vecumā izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēti herpes simplex vīruss un citomegalovīruss. 55% sieviešu ir normāla mikroflora.

Kas ir intrauterīnā infekcija?

Intrauterīnā infekcija ir slimība,pārnēsāties no inficētas mātes bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā. Galvenais predisponējošais faktors ir hroniska nieru un iegurņa slimība.

Intrauterīnā infekcija var būt bīstamaatkarībā no grūtniecības perioda, imunitātes pazīmes, augļa stāvokļa un infekciju veida. Galvenais drauds nāk no primārās infekcijas ar infekciju, jo mātes ķermenis nespēj tikt galā ar šo slimību.

Galvenais patogēns, kas izraisa smagu augļa attīstības patoloģiju, ir SARS komplekss, kas ietver masaliņus (R), toksoplazmozi (To), herpes (H) un citomegalovīrusu (C).

Seksuāli transmisīvās slimības (STS) līdzkas ietver hlamīdijas, ureaplasmosis, gonoreju un trichomoniasis mikroplazmoz, salīdzinot ar TORS- kompleksu, bez nopietniem bojājumiem dzemdē auglim.

Turklāt HIV, hepatīts (C un B), sifiliss ir galvenais apdraudējums nākamajam bērnam.

Augļa infekcijas cēloņi

Galvenais infekcijas cēlonis ir inficētā māte. Tomēr ir arī citi infekcijas veidi:

• Placenta (placentokentes) biopsijas laikā
• Perpunkcijas laikā, lietojot amnija šķidrumu (amniocentēzi)
• Ja to ievada placentas preparātu tvertnēs
• Dažādas ķirurģiskas metodes, lai pārbaudītu augļa vai placentas stāvokli

Infekcijas veidi augļi

1. Augšanas ceļš infekcijas.Ļaunprātīgas baktērijas palielinās no maksts līdz dzemdei, kur tās nonāk amnija membrānās un nonāk ūdenī. Infekcija var izplatīties arī ar spermas infekcijas partneri.
2. Infekcijas lejupejošais ceļš ir vēdera infekcija dzemdē. To var izraisīt olnīcu abstss vai apendicīts.
3. Hematogēnais ceļš. Gadījumā, ja mātes asinīs dominē liela daļa baktēriju vai vīrusu, infekcija notiek caur asinīm un asinsvadiem.

Diagnostika

Intrauterīnā infekcija tiek diagnosticēta kādažādie posmi grūtniecības un pēc bērniņa piedzimšanas. Galvenā metode, lai noteiktu klātbūtni patogēnu, ir pārbaude grūtnieces. Asins analīzes, urīna, siekalu un kakla, parādīt klātbūtni imūnglobulīnu (G un M), kas norāda primāro infekciju vai recidīvs.

Norāda nelielu imūnglobulīna G titruimunizācija ar grūtnieci (ti, izārstēta vai agrāk inficēta). Titru G pieaugums vai imūnglobulīna M izpausme liecina par grūtnieces atkārtotu inficēšanos.

IgG-gM- - norāda slimības neesamību

IgG + gM- - ir imunitāte pret iepriekšējo slimību

IgG-gM + - primārā infekcija

IgG + gM + - recidīvs, un ar primāro infekciju - imunitātes attīstība

Pēc dzemdībām ņem arī jaundzimušo bērnuasinis, mekonijs, urīns un, ja nepieciešams, cerebrospinālais šķidrums. Slimības ierosinātāja noteikšana ļauj noteikt jutību pret antibiotikām, kas labvēlīgi ietekmē bērna tālāku ārstēšanu.

Ietekme uz augli

Nav noslēpums, ka intrauterīnā infekcija var izraisīt spontānu abortu vai mirušu grūtniecību. Tas var būt saistīts ar smagiem attīstības traucējumiem vai palielinātu dzemdes tonusu.

Turklāt augļa intrauterīnā infekcija var būtizraisīt smagu kaitējumu audos un orgānos: plaušu iekaisums, aknu, kuņģa un zarnu trakta, ādas, smadzenes, utt Ir vērts atzīmēt, ka jaundzimušā bērna slimības rodas izteiktāka nekā pieaugušajiem ..

Ir vērts atcerēties, ka viegla, asimptomātiska slimības gaita mātei var kaitēt augļa attīstībai.

Agrīnās stadijās (līdz 12 nedēļām) intrauterīnsinfekcija, kuras sekas ir neprognozējamas, var izraisīt augļa nāvi. Vēlāk var rasties smagas patoloģijas, piemēram, šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Ja infekcija notika pirms dzemdībām, infekcija izpaužas pirmajā nedēļā pēc dzemdībām.

Intrauterīnā infekcija izraisa placentas infekcijunepietiekamība: tiek pārtraukta skābekļa un barības vielu piegāde, samazinās hormonu, kas atbildīgi par grūtniecības uzturēšanu, un samazinās placentas antimikrobiālās īpašības.

Ko man darīt?

Infekcijas agrīna atklāšana var mazināt riskutā izplatīšanos, lai saglabātu grūtniecību un dzemdētu veselīgu bērnu. Lai novērstu intrauterīno infekciju, tiek izmantota antibiotiku terapija, kas tiek veikta otrajā trimestrī. Ārstam izrakstītie antibakteriālie līdzekļi var samazināt infekcijas risku un novērst tā kaitīgo ietekmi uz bērna nākotni. Arī parakstīt zāles, kas uzlabo placentas asinsriti, augļa uzturu un samazina dzemdes tonusu.